阳过后的心脏养护

2023-01-17

这次新冠阳过之后，除了最常见的咳嗽等肺系症状，心系的症状比如说心慌心悸、早搏也是非常常见的。病毒对心脏和血脉系统甚至神志都有伤害，所以今天我们分享一下阳过后的心脏养护。

首先分享一下心慌心悸这一类的症状我们要如何应对。
首先要分一下虚实。如果是单纯的虚症，舌苔比较干净没有痰饮瘀血的话，要看是心阳虚还是心阴虚。心阳虚容易畏寒肢冷舌质淡苔白，治疗的标准答案是桂枝甘草汤。食疗可以用炒面，不仅有养心的作用，还能温中止泻。

如果心阳虚还伴随一些脾胃症状，可能需要用桂枝汤、桂枝加桂汤等桂枝汤系列的方剂。如果心阴虚比如口渴汗多盗汗舌质偏红苔偏少的，可以服用生脉饮。如果阴阳两虚的话，可能要用比较深入的炙甘草汤之类的方子，最好找医生面诊。
没有药也可以用穴位。首先心脏的问题肯定要用到内关穴。可以先望诊一下，内关这个地方如果有青筋搭过来，代表心脏已经有问题了，青筋越粗越黑代表心脏的问题越严重。另外，针灸有个口诀：公孙内关胃心胸。所以内关可以配合公孙穴一起使用。阳过之后，最多的症状是胸部的胸闷咳嗽，脾胃不思饮食味觉失灵，以及心悸心慌，而公孙内关这个组合，正好把胃、心、胸这三个受灾最重的地方都照顾到了，大家可以每天按一按。
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实证的心悸心慌也挺多的，这个就要感谢一下网上让人多喝水的专家大V们了。很多阳过之后心慌心悸的人，可能就是听信了这些说法狂喝水形成痰饮而造成的。如果舌头很胖大水滑，舌苔厚腻，说明有痰饮。发烧的时候正邪交战，正气都在抗邪，这个时候喝很多水，没有多余的正气来运化，就都变成了痰饮。我有个病人她也是听同事的，每天喝很多水，然后就开始心慌心悸，特别典型，喝了苓桂术甘汤很快就好了。痰饮全身都会有，引起心悸心慌的主要是刚才讲的脾胃心下部位，还有胸腔以及心包的痰饮。具体每个人的痰饮在什么部位，需要更精准的辨证，最好咨询医生。一般的化痰可以吃点二陈丸，陈皮水，也可以用阴陵泉穴健脾利湿，丰隆穴化痰。

这次的病毒对气和阴的伤害都比较大，它非常讨厌的就是，一方面会把身体正常的津液和血消耗掉，另一方面生成很多痰饮和瘀血。瘀血的人相对较少，但会比较严重。如果舌下静脉变粗变黑，嘴唇和舌头的颜色偏紫黯有瘀斑，肌肤甲错，女生的月经颜色变深血块增多，说明有瘀血产生。如果不是很严重的话，可以吃点三七粉，或者山楂。山楂既能活血化瘀，又能消食化积。也可以用血海穴，补血活血。
再次提醒大家心悸心慌一定要先分一下虚实，有痰饮瘀血的要先把这些病理产物排出之后才能补。
接下来讲讲自汗盗汗的问题。阳过之后出虚汗的人特别多，汗多亡阳也伤津液，汗为心之液，久而久之就会伤到心脏。阳加于阴谓之汗，正常的汗是阴阳合抱，然后微微出一点汗。不正常的汗，比如有些人是出冷汗，阳气不够汗从毛孔漏出来了，有些是热汗，阴不够阳相对过多而出汗。所以我们治多汗先要分析一下阴阳。

如果是阳虚的，表阳伤了表气不够，或者说卫气不够营卫不和的，因为营卫之气都是从中焦化生而来，所以前面讲的桂枝汤系列的方剂都可以用。中成药可以用玉屏风颗粒，适合气虚表虚动则出汗，尤其是伴有气喘的情况。阴虚会容易盗汗，睡觉的时候醒来就一身汗，还是可以用生脉饮，或者吃点酸梅汤。
心主血脉。前面提过有一些人会伤到血脉，因为这个病毒会形成一些微小的血栓。血栓一旦在一些关键部位卡住，就可能会导致比较严重的后果，比如肺栓塞，临床抢救不及时会有生命危险。血栓可以认为是中医说的瘀血，所以瘀血体质的人最好注意一下。而且血脉中有很多微小血栓，会导致很多器官的供血不足，久而久之甚至可能导致器官衰竭。
瘀血怎么形成的呢？血管里的血液流动就像河流一样，如果热入血分把血液中的水分蒸干了血变粘稠了，血量也少了之后，相当于河流里面的水就粘稠了少了，就很容易运行不畅形成瘀血。另外，血的运行由气推动，如果气虚推动无力，血液也会运行缓慢而形成瘀血。所以血虚和气虚都容易形成微小的血栓。补血的基本方是四物汤，如果气也不足，可以再加上四君子，也就是八珍汤。

心主神明。阳过之后也有一些人出现了情志精神问题。比如心情抑郁，动不动想哭，做什么都觉得没意思等等。如果是肝气郁结造成的，大家都知道可以吃小柴胡、逍遥丸之类的药疏肝解郁。但有些情志问题是伤到心神了造成的，可以用《金匮要略》的方子：甘麦大枣汤。这个方子治妇人如有神灵，喜悲苦，很适合阳过后伤心的人使用。而且这个方子比较平和，就是淮小麦、大枣和甘草三味药，还好喝。我有位病人就用这个方子代茶饮，一两个月之后那种情绪不受控动不动想哭的症状有明显的改善。

当然，情志精神问题也有实证，实证比较少见但比较严重。大家都听过一个词叫痰迷心窍，痰热郁于心包也会造成神昏谵语等问题，需要安宫牛黄丸这一类的化痰热开心窍的药。这种重症一般都直接送医院了，我们这里简单提一下。
接下来讲一下心肌炎的问题。最危险的是爆发性心肌炎，但它的前期症状无非也是胸闷心悸乏力头晕等，很难分辨出来，所以重点在于预防。新闻上大部分的心肌炎爆发都跟阳后运动有关。阳的时候很多人都能感觉到心率飙升，说明心脏在努力地超负荷工作。如果刚好你就不让它休息反而剧烈运动，就很容易引发心肌炎。所以大家只要hold住，坐好“月子”，基本上就不会有爆发性心肌炎的风险。
内经有“虚虚实实之戒”，不能让虚的人更虚，实的人更实，阳后剧烈运动就是“虚虚”。洗澡容易复阳出问题，不只是容易吹风受寒，还有一个原因就是洗澡的时候在热水刺激下，人的外周血管短时间内受热扩张，造成血压下降，心脏回流血液不足，心脏本身虚弱的人就很容易晕倒甚至心衰。而现在很多人身体还有很多痰饮垃圾舌苔厚腻，还听专家们鼓吹的吃大量蛋白质鸡蛋牛奶肉，这就是“实实”，越吃越堵。
最后讲一下平时的心脏保养。除了前面讲的内关配公孙，还可以每天拨腋下的极泉穴。另外还可以捏手大臂的心经这一段，就是蝴蝶袖的位置，遇到痛点或者小疙瘩就把它慢慢揉开。



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