房间隔缺损（ASD）是最为常见的先天性心脏病之一，发病率约占各种先天性心脏病的10%-15%，女性较多见。ASD病变常单独存在，亦可与另一种或者多种心血管畸形并存。
ASD可分为四个类型：
①继发孔型ASD，缺损位于房间隔中部卵圆窝部位，此型最为常见，约占ASD的70%，男女比例为1：2；
②静脉窦型ASD，缺损位于房间隔后部腔静脉入口处，又分为上腔静脉型与下腔静脉型两种，前者较为多见，约占10%，后者较少见，约占2%；
③冠状窦型ASD，此型较为罕见，发病率不到ASD总数的1%，由于冠状静脉窦顶部间隔部分性或完全性缺失，使得冠状静脉窦与左房直接相通
④原发孔型ASD，缺损位于卵圆窝下方与室间隔相连接部位，约占ASD总数的15%-25%，本质上是属于心内膜垫缺损的一种类型。
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房间隔缺损的诊断方法：超声心动图是房间隔缺损的首选诊断方法。经胸超声心动图可诊断大多数房间隔缺损，对少数因解剖位置关系或透声条件差不易显示的患者，可行经食管超声心动图或右心声学造影检查。 ①经胸超声心动图发现右心扩大，即应该注意排除房间隔缺损。根据不同类型的房间隔缺损所在位置，经胸超声心动图可用不同切面显示。剑突下四腔心切面是显示房间隔缺损较为理想的切面。剑突下双心房切面是显示静脉窦型房间隔缺损的最佳切面。对于胸前区切面显示右心扩大而未显示房间隔缺损的患者，应该在剑突下双心房切面寻找有无静脉窦型房间隔缺损。 ②经食管超声心动图诊断房间隔缺损比经胸超声心动图更为清晰。对经胸超声心动图检查图像质量较差但高度怀疑房间隔缺损的患者，可考虑经食管超声心动图检查。经食管超声心动图常用三个切面显示房间隔缺损，即四腔心切面显示心脏长轴方向的房间隔，判断房间隔缺损边缘与二尖瓣和房顶之间的关系；心底短轴切面显示前后方向的房间隔，判断房间隔缺损边缘与主动脉根部之间的关系；上、下腔静脉长轴切面显示上、下腔静脉之间的房间隔，判断房间隔缺损边缘与上、下腔静脉之间的关系。由于经食管超声心动图较高的空间分辨力，可清晰显示卵圆孔未闭时原发隔与继发隔之间的缝隙。 ③右心声学造影是判断心房水平分流比较敏感的方法。右房侧出现负性造影区，是右心声学造影诊断房间隔缺损的直接征象。肺动脉高压或咳嗽时，几乎在右房显影的同时，也可见少量微泡从右房侧进入左房侧。右心声学造影对于冠状静脉窦型房间隔缺损，尤其是合并左位上腔静脉时，有特殊价值。 预后及治疗：ASD 患者的临床表现因缺损的大小、部位、并发症情况不同而不同。一般来说缺损越大，出现症状越早。大部分患者青年期以前无症状， 40 岁以后出现症状，常表现为活动后心悸、胸闷、易感冒和肺部感染等，可发生肺血管病变和右心衰。ASD 一岁以内约 50% 可以闭合，一岁以后自然闭合的几率很低，尤其是两个以上切面均发现 ASD 直径 ≥5mm 者。 所以一旦确诊 ASD 应尽早治疗，临床上因 ASD 引起的艾森曼格综合征较罕见。ASD 的治疗有外科补片修补和封堵器关闭两种方式，而后者又可分为内科介入封堵和外科小切口微创封堵治疗。其治疗方式的选择主要考虑患者病变大小、部位及是否合并其他心血管畸形。