2023年7月24日,国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》(以下简称《任务》),明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。
2023年下半年医改工作主要包括六个方面20条具体任务,主要内容涉及促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进多层次医疗保障有序衔接、推进医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系、发展壮大医疗卫生队伍。在此基础上,政策解读部分透露了重要信息。深化以公益性为导向的公立医院改革,《任务》要求,推进医疗服务价格改革和规范化管理。推动各省(自治区、直辖市)开展2023年度医疗服务价格调整评估,符合条件的在总量范围内及时调整价格,优先将技术劳务价值为主的治疗类、手术类和部分中医医疗服务项目纳入调整范围。下一步,“5G+医疗健康”、医学人工智能、“区块链+卫生健康”试点将被推进,以提高公立医院高质量发展。医用耗材及设备器械方面,《任务》指出,支持药品研发创新,常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购。指导各省(自治区、直辖市)年内至少开展一批(含省际联盟)药品和医用耗材集中带量采购,实现国家和省级集采药品数合计达到450个。落实药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策。强化公立医疗机构集采报量和执行的刚性约束,完善医疗机构内部考核办法和薪酬机制,促进合理优先使用中选产品。完善医药集中采购平台功能,实施医药价格监测工程。同时,对国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选产品全覆盖抽检,开展疫苗生产企业全覆盖巡查和血液制品生产企业抽查检查。合理进口必要的药品和医疗器械。研究完善“两票制”有关政策措施。2017年9月和2019年底,公立医院药品和医用耗材加成全面取消。解决办法中提出,一是落实政府投入责任,夯实公益性基础,即当地政府应投入。二是推动医疗服务价格改革和规范化管理。医用耗材方面,推动药品耗材集中带量采购提质扩面,国家组织集采覆盖更多药品和耗材。三是深化人事薪酬制度改革,调动医务人员积极性。四是强化公益性为导向的绩效考核。其中,三、四点均强调提高医务人员薪酬,也意味着医疗服务价格的增长。此外,《任务》提到推动建立与国家区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制,将进一步明确财政投入、人员编制和人才引进、薪酬职称、医疗服务价格与医保管理、医疗技术准入与科研创新、大型医用设备配置和药品器械使用管理等方面的改革要求和政策保障。在此基础上,还将全面加强医药领域综合监管,持续加强行风建设,推进全国医药领域腐败问题治理长效机制建设,进一步净化行业风气。