目的 比较使用心脏CT血管造影（CCTA）和经食管超声心动图（TEE）术前评估左心耳封堵术（LAAC）的差异。
方法 计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库（CBM）中比较使用CCTA与TEE对LAAC进行术前评估的相关研究，检索时限均为建库至2023年7月18日。使用RevMan 5.4及Stata 15.1软件进行Meta分析。
结果 共纳入21篇文献，2 137例患者。与TEE相比，术前使用CCTA测量的左心耳（LAA）最大直径更大（MD 2.27 mm，95%CI 1.70~2.83，P＜0.001）、预测封堵器尺寸的准确性更高（RR 1.67，95%CI 1.39~2.01，P＜0.001）。基于是否行三维重建和封堵器的类型对以上结局指标进行亚组分析，得出了相似的结果。术前行两种成像方式，手术成功率比较（RR 1.03，95%CI 0.98~1.08，P=0.230）差异无统计学意义。此外，术前行基于CCTA的三维重建，术中更换封堵器数量更少（MD –0.29枚，95%CI –0.53~–0.04，P=0.020），对比剂用量更少（MD –4.48 ml，95%CI –7.40~–1.56，P=0.003），手术时间更短（MD –14.98 min，95%CI –17.79~–12.17，P＜0.001），术后残余漏发生率更低（RR 0.59，95%CI 0.36~0.99，P=0.040）。
结论 与TEE相比，LAAC术前行CCTA，提高了预测封堵器尺寸的准确性。术前行基于CCTA的三维重建，减少了术中更换封堵器的数量和对比剂用量，缩短了手术时间，提高了手术效率，还与较低的术后残余漏的发生率相关。因此，CCTA在LAAC术前评估上更具优势。