心血管养护!您可以做这些来保持心血管健康

2023-02-01

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,2019年农村和城市的心血管疾病(CVD)分别占死因的46.74%和44.26%。每5例死亡中就有2例死于CVD,心血管疾病仍是我国居民“头号杀手”[1],其中大部分是心梗和中风。

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心血管危险因素有哪些?

有许多与心脏病和中风相关的危险因素。一些风险因素,如家族史,无法改变;另一些风险因素,如高血压、高血脂、高血糖,可以通过生活方式干预和治疗来改变。全世界有数百万人在努力控制导致心血管疾病的风险因素,而许多其他人仍然没有意识到他们处于高风险之中[2]

心脏病和中风最重要的行为风险因素是不健康的饮食、缺乏运动、吸烟和有害使用酒精。这些行为会导致血压升高、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖,而这些又可以被测量以评估个体患心血管疾病的风险。

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2

血脂异常是动脉粥样硬化的罪魁祸首

人体血管里的胆固醇有好与坏之分,“坏”胆固醇把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中,积累过多后容易在受损的血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块;斑块破裂或脱落形成血栓,堵塞血管,最终引发心血管疾病的发生。“坏胆固醇”是导致心梗的“元凶”。

血管≈水管 斑块≈水锈

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Q

您可以做些什么来降低患心血管疾病的风险?

据世界卫生组织(WHO)称,多达 80% 的心脏病发作和中风是可以预防的[3]。大多数 CVD 死亡是由高血压、高血脂、肥胖或糖尿病等危险因素促成的,这些危险因素在很大程度上可以通过健康饮食、定期锻炼和避免运动来预防或控制烟草。密切关注您的血压、血脂水平和血糖水平也非常重要。


A.吃健康均衡的饮食

健康、均衡的饮食对于维持健康的心脏和循环系统至关重要。健康的饮食应包括多种未加工和新鲜食物,包括大量水果和蔬菜(每天至少五份)、全麦、坚果和饱和脂肪、糖和盐含量低的食物。警惕通常含有高盐分的加工食品,并多喝水!


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B.经常锻炼

只需每周进行 5 天、每次 30 分钟的中等强度体育锻炼,就能改善和保持您的健康。成年人(18-65 岁)和老年人(65 岁以上)每周应至少进行 150 分钟的中等强度体育锻炼,或至少 75 分钟的高强度体育锻炼。儿童和青少年每天应进行至少 60 分钟的中等至高强度体育锻炼。

尝试让锻炼成为您生活的一部分:使用楼梯而不是电梯,提前几站下车,然后步行走完剩下的路。积极运动也是缓解压力和控制体重的好方法,这两者都是心血管疾病的危险因素。


C.保持健康的体重

降低超重和肥胖的风险通常包括减少从脂肪和糖中消耗的卡路里数量,增加水果、蔬菜、全谷物和坚果的每日摄入量,以及定期锻炼。每周大部分天数能至少锻炼 60 分钟将有助于您保持健康的体重。

D.避免使用烟草

如果你停止吸烟,你患冠心病的风险将在一年内减半,并随着时间的推移恢复到正常水平。避免烟雾弥漫的环境:接触二手烟会显着增加心脏病发作的风险[2]。所有形式的烟草都是有害的,接触烟草没有安全水平。如果您在戒烟方面遇到困难,请咨询医生以制定适合您需求的定制计划。

E.避免饮酒

与烟草一样,饮酒没有安全水平,酒精的有害作用远远超过任何潜在的保护作用。虽然少喝酒可能会降低患心血管疾病的风险,但有证据表明,对健康而言,最理想的情况是完全不喝酒。即使适度饮酒的人在停止饮酒时也会注意到健康益处。


F.按照医嘱服药

如果您患心脏病或中风的风险较高,您可能需要服用药物来降低风险。这些可能包括降低血液胆固醇水平的他汀类药物、防止血栓的低剂量阿司匹林、治疗糖尿病的胰岛素和降低血压的药片。按医嘱服药。




Q

您该如何评估自己的心血管风险?

了解您的各项指标

了解您的各项指标是保持心血管健康的重要部分。定期检查您的血压、血脂水平和血糖水平对于帮助确定和控制您患心血管疾病的风险非常重要。

● 了解您的血压: 高血压或高血压是心脏病发作和中风的最大原因之一。它通常没有任何症状,因此定期检查很重要,如果需要,采取必要的措施来降低它,其中可能包括改变饮食、增加体力活动和药物治疗。

● 了解您的血脂:血液中高水平的胆固醇也会增加您患心血管疾病的风险,包括心脏病发作和中风。血液中的胆固醇通常可以通过健康的饮食来控制,必要时还可以通过适当的药物来控制。但血脂检测不同于血压和血糖,它由多种血脂亚组分构成,当常规检测不能很好解释您的风险时,推荐进行血脂亚组分全面检测。

● 了解您的血糖:高血糖或高血糖症是糖尿病患者的常见问题。较高的血糖水平会增加您患心脏病和中风的风险,因此了解您的血糖值并采取任何必要的预防措施来控制血糖非常重要。





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采用VAP技术进行全面血脂亚组分

检测分析


还记得我们提到血脂检测不同于血压和血糖吗?它由多种血脂亚组分构成,当常规检测不能很好解释您的风险时,推荐进行血脂亚组分全面检测。

《中国临床血脂检测指南》(2022年)写道[4]:临床十分关注常规血脂检测未见异常所致ASCVD风险评估漏检、ASCVD患者找不到涉及血脂病因,或者血脂异常患者调脂治疗后仍存在ASCVD剩余风险等问题。特别是他汀类降脂药物治疗反应不佳或LDL‑C已达目标值但仍存在ASCVD 剩余风险人群或颈动脉斑块ASCVD 高危人群,可进一步进行RLP‑C、LDL‑P、sdLDL‑C 等项目检测和选用垂直梯度离心(vertical auto profile,VAP)技术等进行全面血脂亚组分检测分析。


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